各位领导：

　　根据会议安排，我就麻塘街道居民医保参保情况作简要汇报。我街道辖有6个行政村、1个居委会、1个渔场，居民参保系统常住人口数21196人。自2023年度以来，我街道连续三年居民医保参保率超100%，有效保障了辖区居民基本医疗需求。

　　一、主要做法​​

　　1.摸清底数，夯实基础台账。联动公安、教育、民政等部门共享户籍迁移、在校学生、死亡销户等数据，构建动态参保数据库；在此基础上组织各村（居、场）建立详实的“一人一档”医保台账，涵盖户籍人口、常住人口参保状态，并动态登记职工参保、新增、迁出、死亡等异动信息。村医保专干定期更新台账，上报街道医保工作站统一存档，确保底数清、情况明。

　　2.超前谋划，强化宣传动员。每年8月缴费启动前，依据原有信息台账划分网格化责任清单，组织镇村两级干部下沉村组，开展农家夜话宣讲、村组群政策推送、短视频流程演示“三位一体”宣传，对外出务工、异地就学等重点户全覆盖上门动员，全面营造参保氛围。​

　　3.精准施策，推动全民参保。一方面，分阶段推进参保工作，9-10月宣传引导居民自主参保，11月对未缴户开展针对性动员、化解参保疑虑，12月明确责任干部包干到户，查漏补缺并更新参保台账；另一方面，动态落实特殊群体保障，联动民政部门即时比对特困、低保新增名单，对未参保对象由村（社区）专人上门办理“免申即享”参保手续，确保应保尽保。

　　4.优化服务，保障参保权益。依托医保征缴服务工作站，推进医保参保服务进楼盘、社区、企业、学校，现场提供参保指导、线上缴费及异地备案帮办，同步收集解决居民参保咨询、待遇报销等问题，本级事项即收即办，复杂问题及时转报上级医保部门处理，形成“诉求收集—分级处置—权益兑现”服务闭环。2024年街道医保站获评“湖南省医疗保障基层服务示范点”。

　　二、存在问题与建议​

　　一是个人缴费标准持续增长，居民负担感受加重。近年来，居民医保个人缴费标准呈上升趋势，而同期我街道居民收入增长相对缓慢，医保支出在家庭开支中占比增大，部分群众反映缴费压力较大，对持续参保意愿产生一定影响。

　　二是建议逐步推行无收入人群医保免缴制度。根据现行政策，医保免缴对象主要为特定困难群体和达到法定退休年龄且累计缴费达到国家规定年限的人员。随着人口老龄化趋势，农村地区60岁以上无退休金、无收入来源老年群体日益增多，大部分老年人个人无力缴纳医保费用，同样1-16岁青少年参保缴费主要依靠家庭务工人员，居民医保负担较重。建议建立与收入挂钩的差异化缴费机制，对老年、青少年等低收入或无收入群体推行减免缴费。如对16岁以下儿童和60岁以上老人无收入群体，视医保基金情况实行个人缴费按比例减免政策，动态、逐步推行免缴政策，全面提升城乡居民保障水平。

　　下一步，我街道将坚决落实上级指示，压实责任，全面推进医保参保“一人一档”建设，为居民提供更加优质、便捷的医疗保障服务。

　　汇报完毕！