| 岳阳县卫生和计划生育局 | 文件 |
| 岳阳县民政局 | |
| 岳阳县财政局 | |
| 岳阳县人力资源和社会保障局 | |
| 岳阳县扶贫开发办公室 |
岳县卫计发〔2017〕85号
365体育博彩:进一步推进健康扶贫工程精准实施的
通 知
县直各医疗机构，乡镇各卫生院、民政办、财政所、劳动站、扶贫办：
为贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府脱贫攻坚的战略部署以及国家卫生计生委等六部门《365体育博彩:印发健康扶贫工程“三个一批”行动计划的通知》(国卫财务发〔2017〕19号)、湖南省卫计委等六部门《365体育博彩:印发湖南省健康扶贫工程“三个一批”行动计划实施方案的通知》(湘卫财务发〔2017〕2号)和湖南省卫计委、民政厅、人社厅、扶贫办、中医药管理局《365体育博彩:印发湖南省农村贫困住院患者县域内先诊疗后付费工作实施方案的通知》(湘卫医发〔2017〕14号)、湖南省卫计委、民政厅、人社厅、扶贫办《365体育博彩:印发湖南省农村贫困人口大病专项救治工作实施方案的通知》(湘卫医发〔2017〕15号)的文件精神，进一步推进健康扶贫工程精准实施，全面落实“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批”的相关政策，现将有关工作要求通知如下：
一、实施贫困人口大病专项救治，确保大病集中救治一批
按照“三定两加强”原则，开展农村贫困人口大病专项救治，真正使大病患者得到及时有效治疗，尽可能恢复其劳动能力。到2018--底前，对我县建档立卡农村贫困人口和经民政部门核实核准的农村特困人员、低保对象、贫困残疾人(以下统称“贫困人口”)中，罹患消化道肿瘤(限食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌，下同)、终末期肾病、儿童白血病(限急性淋巴细胞白血病和急性早幼粒细胞白血病，下同)和儿童先天性心脏病(限房间隔缺损、室间隔缺损，下同)等4类9种疾病患者进行集中救治。
(一)确定定点医院。定点医院安排在县人民医院，县人民医院不具备救治医疗条件的，转往岳阳市一医院或省级医院。
(二)确定诊疗方案。县人民医院根据国家卫生计生委发布的相关诊疗指南规范和临床路径，按照“保基本，兜底线”的原则，进一步细化诊疗措施，制定个性化的诊疗方案。要优先选择基本医保目录内的安全有效、经济适宜的诊疗技术、药品和耗材，严格控制费用。定点医院要进一步优化诊疗流程、缩短等候时间，为农村贫困家庭大病患者开通就医绿色通道。
(三)确定单病种收费标准。按照国家发展改革委、国家卫生计生委、人力资源和社会保障部《365体育博彩:推进按病种收费工作的通知》(发改价格〔2017〕68号)要求，遵循“有激励、有约束”的原则，以医疗服务合理成本为基础，体现医疗技术和医务人员劳务价值，参考既往实际发生费用等进行测算，制订病种收费标准。
(四)加强医疗质量管理。县人民医院要强化质量安全意识，完善各项制度和工作规范，开展单病种质量控制，按照相关病种临床路径要求，规范临床诊疗行为，保障医疗质量与安全。
(五)加强大病分类救治管理。按照《湖南省农村贫困人口大病专项救治工作实施方案》(湘卫医发〔2017〕15号)，统一救治要求，规范农村贫困人口中患食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童白血病(急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病)、儿童先天性心脏病(房间隔缺损、室间隔缺损)等9种大病集中救治工作。全面开展贫困地区重性精神病、农民工尘肺病、肺结核病、艾滋病和血吸虫病晚期患者等专项救治工作。对患有大病的农村贫困人口实行分类分批集中救治。
二、强化公共卫生均等化服务，确保慢病签约服务管理一批
(一)建立农村贫困人口健康卡。按照省卫计委的统一部署，为每位农村贫困人口发放一张健康卡，置入健康状况和患病信息，与健康管理数据库保持同步更新。落实基本公共卫生服务项目，乡镇卫生院对符合条件的农村贫困人口每-开展1次健康体检。
(二)实行家庭医生签约服务。各乡镇卫生院医生或村医与农村贫困家庭进行签约，有条件的县级医院医生要与乡村两级�