岳县医保字〔2025〕2号 B2类 同意公开

岳阳县医疗保障局

　　对365体育博彩:十四届四次会议第107号提案的

答    复

周立飞委员：

　　您提出的《365体育博彩:优化医保便民利民举措 切实增强群众获得感的提案》收悉。现答复如下：

　　一、稳定城乡居民医保个人缴费标准

　　城乡居民医保缴费标准由国家统一确定，各省按照不低于国家设定的最低标准来执行。目的是为积极应对人口老龄化、就业形式多样化，适应人口流动和参保需求变化；为推进居民医保缴费与经济社会发展水平和居民人均可支配收入挂钩，保持财政补助和个人缴费合理的比例结构。湖南省一直执行的是全国最低缴费标准。

　　二、做实城乡居民医保市级统筹

　　根据《岳阳市人民政府办公室365体育博彩:印发〈岳阳市基本医疗保险和生育保险市级统筹实施方案〉的通知》（岳政办发〔2020〕5号），《岳阳市基本医疗保险和生育保险市级统筹实施细则（试行）》等文件精神，我市于2021年6月1日起正式施行市级统筹。职工基本医疗保险、大病互助和居民基本医疗保险按照统一基本政策、统一基金管理、统一业务流程、统一信息系统，建立风险储备金制度的方式实行市级统筹。

　　365体育博彩:流动人口参保的问题，国家医保局、省医保局正在推进“一人一档”全民参保数据库建设，实现基本医保参保数据规范统一，解决人员底数不清、扩面目标不清、重复参保、漏保等问题。持续优化参保缴费机制，减轻基层工作负担，促进医疗保障基金健康、可持续发展，实现“应参尽参、应保尽保、全民参保”，切实维护人民群众医疗保障权益。

　　365体育博彩:居民医保门诊政策，省医保局按照省委三医联动、六医协同集成改革部署要求，为进一步提高门诊医疗保障水平，深化医保支付方式改革，省局拟制了《365体育博彩:深化基层门诊统筹综合改革试点的通知(征求意见稿)》现已进行了二次意见征集，新的门诊统筹政策估计年内会落地。

　　三、探索推出缴费激励措施

　　根据《国务院办公厅365体育博彩:健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》（国办发〔2024〕38号）文件精神，我省出台《湖南省人民政府办公厅印发〈365体育博彩:健全基本医疗保险参保长效机制若干措施〉的通知》（湘政办发〔2025〕11号），通知进一步明确我省参保缴费工作的激励约束机制，部分政策我省在国家规定的激励措施上进一步提高标准，如连续参保和零报销的大病保险支付限额由1000元提高至5000元等。

　　四、推进县域医疗服务能力建设

　　五、推行分级诊疗制度

　　这二个方面建议由县卫健局向您答复。

　　六、提升经办服务水平

　　政策知晓度确实是当前医保存在的一个短板，但近年来，我局一直致力于医保宣传，想了很多办法，也采取了很多方式。一是印制宣传资料，如致全县城乡居民公开信、跨省异地就医十问答、医保政策十问十答、城乡居民参保须知、县域内大中专院校待遇政策和问答、岳阳县城乡居民医疗保险政策宣传手册、折页等进行全区域投放；二是制作了医保政策系列电子书，参保群众可用手机、电脑等电子产品随时随地查阅、了解医保政策待遇；三是利用学校开学印制《致各位学生学长的一封信》，以公开信形式宣传参保缴费；四是在县融媒体中心录制由局长亲自参与的政策访谈、制作参保缴费短视频、组织全县医保经办业务比赛、医保政务直播等；各乡镇录制方言版征缴语音和医保政策顺口溜，在全县广为传播；与县文化馆合作，制作了《医保风波》小品和《医保政策惠民生》快板，在全县巡回演出，录制《医保，“医”靠》《医保让我重生》等短视频，并通过《湘医保》《微巴陵》等公众号视频号推广传播；五是营造宣传氛围，组建“医保明白人”宣传队，进企业、进机关、进厂矿、进校园、进社区进行宣保政策宣讲宣传，在县城区和各乡镇广泛悬挂宣传标语和横幅，出动宣传车在全县各行政村无死角宣传。同进组织开展如“农家夜话”“屋场会”“座谈会”等形式的面对面宣传活动；六是开展“医保政策集中宣传月”活动，医保局全体干部职工走上街头分发政策宣传单，在人口集中的地方向现场群众解读、解答医保相关政策，不定期开展“送政策上门”、“上门办”等活动；七是利用手机短信进行对县域常住人口发送医保政策、温馨提示等宣传短信。

　　虽然开展了大量的形式多样的宣传活动，但总会存在各种各样宣传无法达到的死角，我局只能在全县的大局上作宣传，真正让医保政策深入人心，让更多的群众了解、熟悉、支持医保工作，引导群众对医保政策的合理预期。

　　感谢您对岳阳县医疗保障工作的关心和支持。

岳阳县医疗保障局

　　2025年7月25日

　　承办负责人：胥望荣

　　承办人及联系电话：彭庆辉 0730－7669007